В _____________ районный (городской)

                                  суд ________________________ области

                                  (края, республики)                 

                                  от _________________________________

                                        (Ф.И.О. заявителя, адрес)    

                                  ЗАИНТЕРЕСОВАННОЕ ЛИЦО: _____________

                                                     (Ф.И.О. нотариуса,

                                  ____________________________________

                                    номер нотариальной конторы, адрес)       

                                                                     

 

ЖАЛОБА

на отказ совершить нотариальное действие

                                                                     

 

     "__"___________ 20__ г. я обратился к нотариусу _________________

                                                      (Ф.И.О.,

 _____________________________________________________________________

              номер нотариальной конторы, адрес)               

с просьбой совершить нотариальное действие ___________________________

 

 _____________________________________________________________________

                 (указать, какое действие)               

 

     Нотариус отказал мне в совершении нотариального действия по мотивам

 _____________________________________________________________________

                 (указать, какие мотивы)               

     Считаю отказ нотариуса неправомерным, поскольку ________________

 _____________________________________________________________________

                     (привести обоснования)                    

     В соответствии со ст.310-312 ГПК РФ

                                                                     

     ПРОШУ:                                                          

                                                                      

     Обязать нотариуса ________________________ совершить нотариальное

                          (Ф.И.О.)       

 действие ___________________________________________________________

                          (указать, какое действие)                  

                                                                     

     Приложение:                                                     

     1. Копия жалобы (по числу заинтересованных лиц)                   

     2. Документы,  подтверждающие  отказ  от выполнения нотариального

 действия

     3. Квитанция об уплате государственной пошлины

 

     Подпись                                                         

     Дата