В [наименование суда]

[место нахождения]

Истец: [Ф.И.О. работника, адрес, телефон,

адрес электронной почты]

Ответчик: [наименование работодателя,

адрес, телефон, адрес электронной почты]

Жалоба на решение комиссии по трудовым спорам

С [число, месяц, год] я работаю [указать трудовую функцию (работа по должности, профессии, специальности с указанием квалификации; конкретный вид поручаемой работнику работы)] в [наименование организации работодателя].

[Число, месяц, год] я обратился в комиссию по трудовым спорам с заявлением о [вписать нужное], в связи с тем, что [указать обстоятельства, послужившие основанием для обращения работника в комиссию по трудовым спорам].

Решением комиссии по трудовым спорам от [число, месяц, год] заявленные требования [удовлетворены/отклонены полностью/частично].

С вынесенным решением я не согласен [полностью/частично] по следующим основаниям [указать доводы, подтверждающие позицию заявителя, со ссылками на нормативные акты].

Согласно ст.390 Трудового кодекса РФ (далее - ТК РФ) решение комиссии по трудовым спорам может быть обжаловано работником или работодателем в суд в десятидневный срок со дня вручения ему копии решения комиссии. Копию указанного решения я получил [число, месяц, год].

Также согласно ст.393 ТК РФ при обращении в суд с иском по требованиям, вытекающим из трудовых отношений, в том числе по поводу невыполнения либо ненадлежащего выполнения условий трудового договора, носящих гражданско-правовой характер, работники освобождаются от уплаты госпошлины и судебных расходов.

На основании изложенного и, руководствуясь статьями390-393 ТК РФ, прошу:

1. Решение комиссии по трудовому спору от [число, месяц, год] отменить.

2. [Указать требования заявителя по существу рассматриваемого спора].

Приложение:

1. Копия жалобы на решение комиссии по трудовым спорам.

2. Копия решения комиссии по трудовым спорам.

3. [Доказательства, подтверждающие позицию заявителя].

4. Доверенность или иной документ, подтверждающие полномочия на подписание жалобы.

[подпись заявителя или его представителя]

[число, месяц, год]