В [наименование суда, в который подается заявление]

Истец: [Орган исполнительной власти по осуществлению
опеки и попечительства над детьми,
оставшимися без попечения родителей]

Ответчики: [Ф.И.О. и место жительства усыновителей]

Третье лицо: [Прокуратура]

Исковое заявление

об отмене усыновления (удочерения)

Решением [наименование суда] [число, месяц, год] по делу [вписать нужное] было принято решение об усыновлении (удочерении) [Ф.И.О., год рождения ребенка]. Усыновителями стали [Ф.И.О. и год рождения усыновителей]. Отделом ЗАГСа [территориальная принадлежность] [число, месяц, год] составлена запись акта об усыновлении (удочерении).

При усыновлении (удочерении) ребенку была присвоена фамилия [вписать нужное] и отчество по имени усыновителя [вписать нужное].

Существуют факты, свидетельствующие о [указать основания к отмене усыновления ребенка - усыновители уклоняются от выполнения возложенных на них обязанностей родителей, злоупотребляют родительскими правами, жестоко обращаются с усыновленным ребенком, являются больными хроническим алкоголизмом или наркоманией].

Таким образом, усыновление перестает соответствовать интересам ребенка.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.142, 143 Семейного кодекса РФ, прошу:

1. Отменить усыновление (удочерение) [Ф.И.О., год рождения ребенка], осуществленное [Ф.И.О. усыновителей].

2. Расходы по уплате государственной пошлины возложить на ответчиков.

Приложение:

1. Копия решения об усыновлении.

[Подпись уполномоченного лица]

[Дата]