В _____________ районный (городской)

                                  суд ________________________ области

                                  (края, республики)                 

                                  от _________________________________

                                         (Ф.И.О. заявителя, адрес)

                                                                      

                                  ЗАИНТЕРЕСОВАННЫЕ ЛИЦА: _____________

                                  ____________________________________

                                         (Ф.И.О. адрес)    

                                                                      

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

об установлении факта признания отцовства

                                                                     

 

     В период времени с "___"_________19__ г. по "___"_________19__ г.

я проживала совместно с ______________________________________________.

                                (указать Ф.И.О.)      

"___"_________19__ г. он умер.             

"___"_________19__ г.  я родила от него ребенка.                        

 

     Факт признания отцовства ________________________________________

                                         (указать Ф.И.О.)           

 в отношении моего ребенка подтверждается ____________________________

                                            (привести доказательства:

 _____________________________________________________________________

  совместное проживание, ведение общего хозяйства и др.)

     Установление факта отцовства мне необходимо для _________________

 _____________________________________________________________________

                  (указать, для какой цели необходимо                

 _____________________________________________________________________

                заявителю установление факта отцовства)       

     Заинтересованные лица возражений по существу моего  заявления  не

 имеют.                                                              

     В соответствии со ст.50 СК РФ и ст.264 ГПК РФ          

                                                                      

     ПРОШУ:                                                          

                                                                     

     Установить факт признания отцовства _______________________________

                                          (Ф.И.О. умершего, год и    

 _______________________________________________________________________

                            место рождения)                          

 в отношении __________________________________________________________.

               (указать имя ребенка , время и место его рождения)

                                                                     

     Приложение:                                                     

     1. Копия свидетельства о рождении ребенка

     2. Копия   свидетельства   о   смерти  лица,  отцовство  которого

 устанавливается

     3. Письменные доказательства,  подтверждающие отцовство, если они

 имеются

     4. Копия заявления (по числу заинтересованных лиц)                  

     5. Квитанция об уплате государственной пошлины

 

                                                                     

     Подпись                                                         

     Дата