В ______________________________________

                                    (наименование суда первой инстанции)

                                 Истец: _________________________________

                                              (сведения об истце,

                                 ________________________________________

                                   указанные в п. 2 ч. 2 ст. 131 ГПК РФ)

                                 Ответчик: ______________________________

                                              (сведения об ответчике,

                                 ________________________________________

                                   указанные в п. 3 ч. 2 ст. 131 ГПК РФ)

                                 Цена иска ______________________________

                                             (сумма в рублях, если иск

                                 ________________________________________

                                            подлежит оценке)

Исковое заявление

о взыскании заработной платы и денежной компенсации за задержку выплат

 

     В ______________________________________________________ я работаю с

                   (наименование работодателя)

"__"__________ 20__ г. в должности ___________________________ и выполняю

работу _________________________________________________________________.

            (указать характер выполняемой работы, трудовую функцию)

     За период с "__"____________ 20__  г.  по  ________________  мне  не

выплачивались ___________________________________________________________

               (указать виды выплат, на получение которых истец имеет

_________________________________________________________________________

      право в соответствии с условиями трудового договора, приказами

_________________________________________________________________________

    (распоряжениями) работодателя, или размер удержания, неправомерно

________________________________________________________________________.

                     произведенного из его зарплаты)

     Всего  за  указанный  период  задолженность  ответчика  по  основным

выплатам составила __________ рублей. Расчет задолженности прилагается.

     Таким образом, работодатель не  выполняет  одну  из  своих  основных

обязанностей, предусмотренных  законодательством  и  условиями  трудового

договора, что подтверждается ____________________________________________

                                  (привести доказательства, ссылки

_________________________.

  на законодательство)

     В  соответствии  со  ст. 236  Трудового  кодекса  РФ  при  нарушении

работодателем установленного срока  выплаты  заработной  платы  и  других

выплат, причитающихся  работнику,  работодатель  обязан  выплатить  их  с

уплатой  процентов  (денежной  компенсации)  в  размере  не    ниже одной

трехсотой действующей в это время  ставки  рефинансирования  Центрального

Банка РФ от невыплаченных в срок сумм за каждый день задержки начиная  но

следующего дня после установленного срока выплаты  по  день  фактического

расчета включительно.

     В _________________________________ договоре выплачиваемая работнику

           (коллективном, трудовом)

в таком случае денежная компенсация определена в  размере  ______________

за каждый день задержки начиная но следующего  дня  после  установленного

срока выплаты по день фактического расчета включительно.

     По состоянию на день моего обращения  в  суд  с  исковым  заявлением

__________________________________ обязан выплатить в мою пользу денежную

   (наименование работодателя)

компенсацию за задержку  выплат  в  размере  ___________  рублей  (расчет

прилагается).

     Комиссия по трудовым спорам в ______________________________________

                                        (наименование работодателя)

не образована.

     На основании  изложенного,  руководствуясь  ст. 236,  391  Трудового

кодекса РФ,

 

                                  прошу:

 

     1. Взыскать с _________________________________________ в мою пользу

                         (наименование работодателя)

_____________ рублей, составляющих задолженность ответчика по ___________

                                                               (указать

___________________.

   виды выплат)

     2. Взыскать с ________________________________ в мою пользу денежную

                     (наименование работодателя)

компенсацию за  задержку  выплат  за  каждый  день  задержки  начиная  со

следующего дня после установленного срока  выплаты  ("__"__________  20__

г.)  по  день  фактического  расчета  включительно,  исходя  из   размера

компенсации, установленного __________________________ договором.

                             (коллективным, трудовым)

 

     Приложения:

     1. Копия (выписка из) приказа о приеме истца на  работу  -  на  ____

стр.;

     2. Трудовой договор - на ____ стр.;

     3.  Копии   (выписки   из)   приказов   (распоряжений)   о   порядке

премирования, об изменении условий оплаты труда истца в период  работы  у

данного работодателя (если имеются) - на ____ стр.;

     4. Справка о тарифной ставке (окладе) и среднем заработке истца - на

____ стр.;

     5. Справка из  бухгалтерии  о  начислении  (неначислении)   выплат в

пользу истца - на ____ стр.;

     6. Расчет задолженности ответчика по  основным  выплатам  -  на ____

стр.;

     7. Расчет денежной компенсации по день обращения  в  суд  с  исковым

заявлением - на ____ стр.;

     8. Копия искового заявления.

 

     Дата подачи заявления:

 

"__"___________ 20__ г.

 

Подпись истца